المستوى المؤسساتي
أطوار إدخال التدبير المتكامل لصحة الطفل في التعليم قبل الخدمة على المستوى المؤسساتي:
1. الطور التحضيري والتوجيهي:
كما هو ملاحظ في نفس الطور على المستوى الوطني ، العمل التحضيري الملائم ضروري لتوطيد الظروف اللازمة لإدخال التدبير المتكامل لصحة الطفل في التعليم قبل الخدمة ومأسسته بهدف الاستدامة على المدى الطويل .
وقد كان ذلك درساً مهماً مستقى من الماضي عندما أدخلت أساليب أخرى للصحة العمومية ضمن التدريب قبل الخدمة ,لكن لم تكن قادرة بالاستمرار مع الوقت لأن العمل التحضيري والتخطيط لم يتعاملا مع القضايا الرئيسية بشكل فعال.
استعراف الأقسام المهتمة ضمن المؤسسة التعليمية
تشكيل مجموعة عمل حول التدبير المتكامل لصحة الطفل
تدريب الطاقم التدريسي الرئيسي على التدبير المتكامل لصحة الطفل
استعراف الأقسام المهتمة ضمن المؤسسة التعليمية:
يجب استعراف الأقسام التي يجب أن تكتنف ضمن المؤسسة الأكاديمية أولاً لتحديد الفئة المستهدفة بالمبادرة .
تتطلب هذه المهمة تحليلاً تمهيدياً للوضع ,وغالباً ما ينفذ بشكل مشترك من قبل البنية الإدارية الوطنية للتدبير المتكامل لصحة الطفل قبل الخدمة والمؤسسة المهتمة.
ضمت الأقسام المكتنفة في الإقليم: أقسام طب الأطفال وطب الأسرة والمجتمع عادة , وذلك حسب تنظيم الكلية.
ورشة توجيهية :
تقام , بعد ذلك ,ورشة لتوجيه صناع القرار في المؤسسة الأكاديمية والطاقم التدريسي الرئيسي .
كان هذا النشاط في هذا الإقليم منظماً بشكل جيد, وارتكز على الخبرة الواسعة والوافرة المكتسبة خلال السنوات في القيام به في كليات كثيرة في بلدان مختلفة ؛وقد أقيم في معظم الحالات بمشاركة من موظفي وحدة صحة الأطفال والمراهقين ونمائهم في المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية .يؤدي النشاط إلى التزامات وقرارات رئيسية.
تلعب هذه الورشة دوراً رئيسياً ,لأن الحصائل التالية متوقعة :
مصادقة رسمية على إدخال عناصر التدبير المتكامل لصحة الطفل وأسلوبه في البرنامج التدريسي للأقسام ذات الصلة من قبل رئيس الجامعة ،أو عميد الكلية ،أو رئيس القسم ومجلس القسم أو الهيئات المؤثرة المماثلة.
القرار بتشكيل مجموعة عمل حول التدبير المتكامل لصحة الطفل قبل الخدمة ضمن المؤسسة لتنسيق كل الأنشطة ذات الصلة وتعيين ضابط اتصال وتحديد الصلاحيات .
استعراف أغراض التعلم لكل قسم من الأقسام المكتنفة , مفترضين دورها المكمل لضمان تغطية كل مهام التدبير المتكامل لصحة الطفل ضمن الأنشطة والمواضيع التدريسية الموجودة.
التخطيط لتدريب الطاقم التدريسي الرئيسي على التدبير المتكامل لصحة الطفل : استخدم مقرر قصير مدته 5 أيام في الإقليم للأساتذة القدامى ذوي الخبرة, في حين استخدم المقرر المعياري الذي مدته 11 يوماً لبقية الطاقم التدريسي كله .
تشكيل مجموعة عمل حول التدبير المتكامل لصحة الطفل
يساعد وجود مجموعة عمل خاصة بالتدبير المتكامل لصحة الطفل وضابط اتصال في كل كلية مهتمة في تنسيق ومتابعة كل أنشطة الأقسام المختلفة المهتمة ضمن الكلية فيما يتعلق بتعليم التدبير المتكامل لصحة الطفل قبل الخدمة.
تدريب الطاقم التدريسي الرئيسي على التدبير المتكامل لصحة الطفل
يخضع عدد قليل من الطاقم التدريسي الرئيسي الذين لديهم مسؤوليات اتخاذ القرار ,بما فيهم أعضاء من مجموعة العمل الخاصة بالتدبير المتكامل لصحة الطفل في الكلية ,لمقرر تدريبي حول التدبير المتكامل لصحة الطفل ليصبحوا أكثر اطلاعاً على المحتوى والمنهجيات؛ مما يزودهم بأرضية مفيدة للتخطيط .
جولات دراسية وتشارك الخبرة
نظم المكتب الإقليمي ,ودعم ,في حالات منتقاة جولات دراسية للكليات الطبية النموذجية ,واجتماعات – على مستوى بلداني أيضاً – لتشارك خبرات تعليم التدبير المتكامل لصحة الطفل قبل الخدمة ومراجعتها ,ولتعرف كليات جديدة عليه .
2. طور التخطيط
توضيع العناصر المرتبطة بالتدبير المتكامل لصحة الطفل في البرنامج التدريسي للأقسام ذات العلاقة
عملية التدريس والمؤشرات والموارد
المراقبة والمراجعة وإعادة التخطيط
توضيع العناصر المرتبطة بالتدبير المتكامل لصحة الطفل في البرنامج التدريسي للأقسام ذات العلاقة:
يجب التأكيد على أن التدبير المتكامل لصحة الطفل ليس موضوعاً بحد ذاته, ولذلك يجب أن يوضع بشكل مناسب في البرامج التدريسية للأقسام ذات العلاقة , وألا يدخل كموضوع في التدريس.
يختلف الأسلوب المستخدم في التعليم قبل الخدمة ,رغم تقديمه كحزمة في التدريب أثناء الخدمة, لأنه يجب الأخذ بعين الاعتبارات الشهادة الموجودة : برامج الدبلوم أو الدرجة.
يجب أن توضع عناصر التدبير المتكامل لصحة الطفل والأسلوب السريري -المعرفة وخاصة المهارات -في البرنامج التدريسي الموجود في الأقسام, مثل طب الأطفال وطب الأسرة وطب المجتمع ,والتي تغطي مواضيع مرتبطة بمجالات تعامل معها التدبير المتكامل لصحة الطفل.
كما يجب التشديد على أن التدبير المتكامل لصحة الطفل ليس طب أطفال شاملاً بأي شكل من الأشكال, لأنه يركز على الحالات الأكثر أهمية وشيوعاً عند الأطفال تحت سن الخامسة.
أغراض التعلم:
يجب استعراف أغراض التعلم بشكل واضح جداً لتوجيه أي قرارات أخرى.
غالباً ما تتطلب هذه العملية – متضمنة توضيع العناصر المرتبطة بالتدبير المتكامل لصحة الطفل في البرنامج التدريسي للأقسام ذات العلاقة – إعادة توزيع الوقت المخصص لبعض المسائل والدروس الموجودة
ضم المكتب الإقليمي دليلاً على الحصص التدريسية في حزمة تعليم التدبير المتكامل لصحة الطفل قبل الخدمة متضمناً خططاً لدروس ,مع أغراض التعلم ومحتوى وإجراءات كل حصة.
خيارات التدريس:
اقترحت خيارات تدريس عديدة لتعليم التدبير المتكامل لصحة الطفل قبل الخدمة:
خيار البعثرة أو التداخل : يوزع عناصره على برنامج التدريس الموجود ؛
خيار التداخل مع كتلة مجمعة : يتبع أسلوب التداخل السابق مع إضافة كتلة مجمعة في نهاية البرنامج و/
أو كجزء من الدوران في طب الأطفال أو التدريب أثناء التخصص, أو تدريب الطبيب المقيم ؛
خيار الكتلة الواحدة ، يوصل كتلة واحدة ، أي مقرر واحد – بشكل مشابه للتدريب على التدبير المتكامل لصحة الطفل أثناء الخدمة.
تبنت كل المؤسسات التعليمية التي أدخلت التدبير المتكامل لصحة الطفل في برامجها التدريسية في الإقليم – باستثناء بلد واحد فقط - الخيار الثاني, والذي هو خيار التداخل مع كتلة مجمعة.
لم يشجع إعطاء مقرر للتدبير المتكامل لصحة الطفل ( خيار الكتلة الواحدة ) ,كالذي يتم في التدريب أثناء الخدمة كثيراً .
هذا الخيار:
أسلوب مركز جداً ، من غير المحتمل أن يكون قادراً على الاستدامة مع مرور الوقت.
يتطلب وقتاً إضافياً , مما يستدعي التوسع في المنهاج الموجود
لا يلائم التدريس الحالي ,ويبقى مختلفاً عن المحتوى والمنهجيات التي درست سابقاً.
أثبت مراجعة حديثة لخبرة الكليات في إقليم آخر هذه المخاوف وتوصلت إلى استنتاجات مشابهة ، موصية بالأسلوب الآخرين المذكورين أعلاه.
عملية التدريس – المؤشرات والموارد
تتخذ قرارات عند التخطيط - كجزء من عملية التدريس – حول:
تحديد أغراض تعلم الطلاب
ما هي طرق التدريس التي يجب تبنيها للمواضيع المختلفة
ما هي الموارد التي تستخدم لكل من المدرسين والطلاب
ما هي خطوات إعداد مواقع التدريب للممارسة السريرية وإعداد المدرسين أنفسهم ( التدريب على التدبير العلاجي للحالة في التدبير المتكامل لصحة الطفل ومهارات التيسير )
ما هي نسبة الطلاب إلى المدرسين التي سيتم اختيارها حسب الحصص المختلفة والطرائق المستخدمة
كيفية تقييم الطلاب
ما هو برنامج التدريس الذي سيستخدم؟
اتخاذ القرارات حول هذه الأوجه مهم ,لأنها ترتبط بالمؤشرات على جودة التدريس ,والتي يمكن مراقبتها والتزود بارتجاع مفيد.
أكثر من ذلك :يجب على أي قرار أن يأخذ بالحسبان تضمين الاستدامة على المدى الطويل لأن مبادرة قبل الخدمة تنجز غرضها فقط عندما تطور الكليات ,وتنفذ ,أساليب يمكن للكليات نفسها أن تدعمها مع الوقت.
أثبت تضمين الأسئلة في فحوص الطالب ( تقييم جمعي ) أنه مفيد جداً ,لأن الطالب يدرس الموجود في الفحوص عادة .
الميزانية:
يجب حساب التكاليف الإضافية الناجمة عن إعداد المؤسسة ( مثل تدريب الطاقم التدريسي ، وإعداد المواقع السريرية ) والقيام بالتدريس ( مثل نمط وعدد المراجع اللازمة للمدرسين والطلاب ), ويجب أن تكون جزءاً من الخطة .
يجب تحديد مصدر هذه المتطلبات المالية في كل بند في الخطة
المراقبة والمراجعة وإعادة التخطيط:
يجب أن تتضمن الخطة مؤشرات وأنشطة لمراقبة تنفيذها أيضاً ,بما في ذلك مراجعة في نهاية العملية.
تشكل موجودات المراجعة الأساس لتطوير خطة منقحة . يجب مناقشة القضايا المرتبطة بالاستدامة مستقبلاً بشكل دقيق جداً .
المصادقة على الخطة:
تحتاج الخطة حال تطويرها للمصادقة عليها كتابة بشكل رسمي من قبل الأقسام المهتمة ومجلس الكلية.
وهذه خطوة مركزية وأساسية ,مترجمة كل العمل التحضيري والقرارات المتخذة إلى سياسة المعهد التدريسية ,وواضعة الأساس لاستدامة مبادرة التدبير المتكامل لصحة الطفل قبل الخدمة مستقبلاً .
3. طور التنفيذ والمراقبة
هذا هو طور تنفيذ الخطة .
أولاً :تجرى الاستعدادات للإعداد للتدريس.
تتلقى الكلية المكتنفة في التدريس في الأقسام المعنية تدريباً على الدلائل الإرشادية للتدبير المتكامل لصحة الطفل ومهارات التيسير.
يتم تطوير واستنساخ موارد التدريس والمراجع للطلاب .
يتم إعداد مواقع التدريب على الممارسة السريرية.
ثانياً : يبدأ التدريس.
تجمع المعلومات اللازمة لتوثيق الخبرة ومراقبة تقدمها .
4. طور المراجعة وإعادة التخطيط
تحتاج العملية كاملة للمراجعة سنوياً . تشكل الموجودات الأساس لإعادة التخطيط ,وبذلك نغلق حلقة تدريسية ونبدأ حلقة جديدة .
يجب مراجعة كل الخطوات المختلفة الموصوفة لكل طور بشكل دقيق للتعامل مع القضايا الرئيسية و "لإعادة صياغة " الأسلوب.
كما يجب مراجعة موقف ورضا الطاقم التدريسي والطلاب تجاه محتوى التدبير المتكامل لصحة الطفل وطريقة التدريس - بما في ذلك الممارسة السريرية تحت الإشراف, وذلك لأنها من بين العوامل التي تحدد نجاح المبادرة واستدامتها على المدى الطويل .
يوفر تقييم معياري للتدريس – فيما يتعلق بكل من العملية والحصائل - المزيد من المعلومات لتقوية التدريس . طور المكتب الإقليمي دليلاً لهذا النمط من التقييمات كجزء من حزمة تعليم التدبير المتكامل لصحة الطفل قبل الخدمة .
تساعد التقييمات على استيعاب الدرجة التي نجح فيها تعليم التدبير المتكامل لصحة الطفل قبل الخدمة في إكمال أغراضه الأصلية أي : أهلية (كفاءة) الطالب وإنجاز مقدم الرعاية الصحية في الميدان . يتم تنسيق الوجه الأخير عادة من قبل وزارة الصحة مع اكتناف للمؤسسات الأكاديمية.
