يبحث

الرعاية الملطِّفة

ما هي الرعاية الملطِّفة؟

الرعاية الملطفة معترف بها صراحة في إطار حق الإنسان في الصحة وهي نهج يهدف إلى تحسين نوعية حياة المرضى (البالغين والأطفال) وأسرهم الذين يواجهون المشاكل المرتبطة بالمرض الذي يهدد حياتهم، من خلال الوقاية والتخفيف من المعاناة عن طريق التحديد المبكر للآلام وغيرها من المشكلات - البدنية والنفسية والاجتماعية والروحية وتقييمها وعلاجها. والرعاية الملطفة جزء أساسي من الخدمات الصحية المتكاملة التي تركِّز على الناس، على جميع مستويات الرعاية، وتهدف إلى تخفيف المعاناة، سواء كانت ناجمة عن السرطان، أو قصور رئيسي في أحد الأعضاء، أو السل المقاوم للأدوية، أو المرض المزمن في المرحلة النهائية، أو الخداج الشديد عند الولادة، أو الوهن الشديد عند الكبر.

متى تكون الرعاية الملطفة أكثر فعالية؟

تكون الرعاية الملطفة أكثر فعالية عند أخذها في الحسبان في مرحلة مبكرة من المرض. فتقديم الرعاية الملطفة في وقت مبكر لا يُحسِّن نوعية حياة المرضى وحسب، بل تمثل أيضًا أحد تدخلات الصحة العامة الموفر للتكاليف والذي يقلل من حالات الإدخال غير الضروري للمستشفى، واستهلاك خدمات الرعاية الصحية.

الرعاية الملطفة على المستوى العالمي

على الصعيد العالمي، دعا قرار جمعية الصحة العالمية رقم 67-67.19 بشأن تعزيز الرعاية الملطفة بوصفها أحد مكونات الرعاية الشاملة طيلة العمر، والذي اعتُمد في عام 2014، المنظمة والدول الأعضاء إلى تحسين إتاحة الرعاية الملطفة بوصفها عنصرًا أساسيًّا من عناصر النُّظُم الصحية، مع إيلاء التركيز على الرعاية الصحية الأولية والرعاية المجتمعية/ المنزلية. وعلاوة على ذلك، فإن المنظمة تقر صراحة بأن الرعاية الملطفة تُعدُّ جزءًا من الخدمات الشاملة اللازمة للأمراض غير السارية من خلال خطة العمل العالمية للوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها 2013-2020، وأنها أمرٌ لا يمكن الاستغناء عنه لتحسين نوعية الحياة والرفاهية والراحة والكرامة الإنسانية للأفراد بوصفها خدمة صحية فعالة تركز على الفرد. وبالإضافة إلى ذلك، تندرج الرعاية الـمُلطِّفة ضمن تعريف التغطية الصحية الشاملة والاستراتيجية العالمية للمنظمة بشأن الخدمات الصحية المتكاملة التي تركز على الناس، والتي توفر إطارًا لتعزيز برامج الرعاية الـمُلطِّفة لمختلف الأمراض.

الرعاية الملطفة على المستوى الإقليمي

Early palliative care improves the quality of life for patients على المستوى الإقليمي، يُعدّ تحسين الحصول على خدمات الرعاية الملطفة الأساسية أحد التدخلات الاستراتيجية الإقليمية للرعاية الصحية الواردة في إطار العمل الإقليمي للوقاية من السرطان ومكافحته في إقليم شرق المتوسط.

وتشير التقديرات إلى أن 40 مليون شخص يحتاجون إلى الرعاية الملطفة كل عام، يعيش 78% منهم في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. ويمثل الحصول على خدمات الرعاية الملطفة تحديًا رئيسيًا في إقليم شرق المتوسط، حيث لا يحصل عليها فعليًّا سوى ما يُقدَّر بنحو 5% من البالغين المحتاجين إلى مثل هذا النوع من الرعاية. وهناك عدد من العوائق الكبيرة التي تفسر هذه الاحتياجات غير الملباة من الرعاية الملطفة.

السياسات والنظم الصحية الوطنية لا تتضمن في الغالب الرعاية الملطفة على الإطلاق.

تدريب المهنيين الصحيين على الرعاية الملطفة غالبًا ما يكون محدودًا أو منعدمًا.

نقص الوعي لدى راسمي السياسات والمهنيين الصحيين والجمهور حول ماهية الرعاية الملطفة والفوائد التي يمكن أن تحققها للمرضى والنُظُم الصحية.

مفاهيم خاطئة عن الرعاية الملطفة، مثل أنها مخصصة للمرضى المصابين بالسرطان فقط، أو أنها تُقدَّم في الأسابيع الأخيرة من الحياة.

الحواجز الثقافية والاجتماعية مثل المعتقدات المتعلقة بالموت والإشراف على الموت.

حصول السكان على المسكنات الأفيونية غير كافٍ ولا يفي بالاتفاقيات الدولية المتعلقة بالحصول على الأدوية الأساسية.

المفاهيم الخاطئة بأن تحسين فرص الحصول على المسكنات الأفيونية يؤدي إلى زيادة تعاطي مواد الإدمان.

ولا تزال الرعاية الملطفة في معظم إقليم شرق المتوسط في مرحلة مبكرة من التطور، مع عدم كفاية التخطيط الاستراتيجي من جانب الحكومات لخدمات الرعاية الملطفة. ويتفاقم الوضع بفعل الأوضاع السياسية المعقدة، وضعف نُظُم الرعاية الصحية، واقتران ذلك بالصراعات التي تؤثر على بعض البلدان في الإقليم، مما يضعف الخدمات الصحية ويزيد الطلب على خدمات الرعاية الملطفة.

الشبكة الإقليمية لشرق المتوسط للخبراء في مجال الرعاية الملطفة

أُنشئت الشبكة الإقليمية لشرق المتوسط للخبراء في مجال الرعاية الملطفة في عام 2019 لدفع عجلة الرعاية الملطفة في الإقليم إلى الأمام - وهو ما يكتسب أهمية متزايدة في ضوء جائحة كوفيد-19 الحالية والضغوط التي شَكَّلها على النُظُم الصحية. وتتألف الشبكة من خبراء إقليميين ودوليين، وهي مقسمة إلى أفرقة فرعية لإنجاز مختلف مجالات العمل. وفي الوقت الراهن، وضعت الشبكة خارطة طريق للرعاية الملطفة في إقليم شرق المتوسط بما يتماشى مع نموذج منظمة الصحة العالمية للرعاية الملطفة وغير ذلك من الإرشادات العالمية. وتهدف خارطة الطريق إلى معالجة الثغرات الحالية وتوجيه السياسة الصحية فيما يتعلق بالرعاية الملطِّفة في بلدان هذا الإقليم. فهي تحدد أهدافًا استراتيجية في مجالات السياسة العامة والموارد البشرية وتقديم الخدمات. وتعمل الشبكة أيضًا على إعداد سلسلة من موجزات السياسات، ومناهج تدريبية للعاملين في مجال الرعاية الصحية، ودراسات حالات تعرض نماذج للرعاية، ومجموعة من المؤشرات لرصد التقدم المحرز على الصعيد الإقليمي.