المغذيات الزهيدة المقدار
تأكد من تلقي الأطفال كميات كافية من المغذيات الزهيدة المقدار ( فيتامين A ، الحديد ، الزنك بشكل خاص ) إما في قوتهم أو من خلال الإضافة .
الفيتامين A : أظهرت إضافة الفيتامين A في مناطق عوز الفيتامين A أنها تنقص وفيات الأطفال لأكثر من 20 % في الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 5 سنوات ( الممارسات العائلية والمجتمعية التي تعزز بقيا الأطفال ونموهم وبقائهم : مراجعة للبينة ).قد تنطبق منافع إضافة الفيتامين A على المناطق التي تعاني من عوز كيميائي حيوي معتد ,ولا توجد تظاهرات سريرية.
تضمنت أساليب الإضافة : الإضافة – جرعة عالية كل 4-6 أشهر عادة- وإغناء الطعام .
تمت التوصية بإضافة الفيتامين A من عمر 6 أشهر كمداخلة تنقص وفيات الأطفال ( سلسلة اللانست The Lancet حول نقص تغذية الأمهات والأطفال 2008 )؛ وأثبتت كواحدة من المداخلات الرئيسية المرتكزة على البينة لإنقاص وفيات الأطفال .
خلاصة عن البينة الحديثة الإضافية عن إضافة الفيتامين A عند الأطفال متوفرة في هذه الوثيقة:
إضافة الفيتامين A للرضع وللأطفال بعمر 6- 59 شهراً
الحديد : تبين أن إضافة الحديد عند الأطفال المصابين بنقص مخازن الحديد يستعيد مخازن الحديد ,ويحسن مستوى الهيموغلوبين والانتباه والشهية
تتضمن مداخلات الصحة العمومية في هذا المجال ,من بين أخرى, الإضافة المتقطعة للحديد وتنويع القوت الغذائي وإغناء الطعام . تم التوصية بالإضافة المتقطعة للحديد في الأطفال بعمر ما قبل المدرسة وعمر المدرسة في المناطق التي يكون فيها انتشار فقر الدم في هذه الفئات العمرية 20 % أو أعلى كمداخلة لتحسين حالة الحديد وإنقاص اختطار فقر الدم .
أما في المناطق الموطونة بالملاريا ,فيجب توفير إضافة الحديد بالاشتراك مع تدابير كافية للوقاية من الملاريا وتشخيصها ومعالجتها .
بينت ذرات ( رشات sprinkles ) الحديد – فيروز فومارات ممحفظة مجهرياً مسحوقة مرشوشة في طعام نصف مائع - أنها فعالة ,مثل قطرات الحديد, لمعالجة فقر الدم في الأطفال الصغار ( المراجعة ). وجد تحليل لدراسات على هذه المستحضرات في سلسلة اللانست The Lancet حول نقص تغذية الأمهات والأطفال ( 2008 ) زيادة في تركيز الهيموغلوبين وتراجعاً في فقر الدم بعوز الحديد عند الأطفال الأصغر من سنتين مع استعمال المغذيات الزهيدة المقدار القابلة للتبعثر.
استهدف إغناء الطعام – وهو فعال في إنقاص عوز الحديد في البلدان المتطورة - دقيق القمح والسكر والملح.
الإضافة المتقطعة للحديد عند الأطفال بعمر ما قبل المدرسة وعمر المدرسة
الزنك :تتضمن التوصية الحالية حول المغذيات الزهيدة المقدار الزنكَ أيضاً ,لأن عوز الزنك منتشر بكثرة بين الأطفال في البلدان النامية ,ونظراً إلى الموجودات البحثية التي تبين أن إضافة الزنك تنقص وقوع الإسهال والالتهاب الرئوي وتحسن النمو عند الأطفال.
تنقص إضافة الزنك المعطاة خلال نائبة من الإسهال الحاد ( 10 مغ / اليوم للأطفال الأقل من 6 أشهر و 20 مغ / اليوم للأطفال بين عمر 6 و 59 شهراً ) وخامة النائبة ومدتها. يقلل الزنك عندما يعطى مدة 10 – 14 يوماً وقوع الإسهال في الأشهر 2-3 التالية ( البيان المشترك لمنظمة الصحة العالمية / اليونيسيف حول التدبير العلاجي للإسهال الحاد )
قدرت مراجعة نشرت في مجلة اللانست The Lancet أن إعطاء الزنك كتدبير علاجي قد يمنع 4 % ( حوالي 400000 ) من الوفيات تحت سن الخامسة في البلدان الـ 42 , والتي تساهم مجتمعة في 90 % من الوفيات تحت سن الخامسة عالمياً ( مجلة اللانست The Lancet 2003 ؛ 362 : 65 – 71 )
وكما هو ملاحظ في الحديد, يبدو أنه من الصعوبة على الرضع والأطفال الصغار تلبية متطلباتهم من الزنك من الطعام وحده. البحوث جارية لزيادة التوافر الحيوي للزنك من المحاصيل الغذائية الرئيسية.
روابط ذات صلة:
الممارسات العائلية والمجتمعية التي تعزز بقيا الأطفال ونموهم ونماءهم -مراجعة للبينة
البيان المشترك لمنظمة الصحة العالمية / اليونيسيف حول التدبير العلاجي السريري للإسهال
تنفيذ التوصيات الجديدة حول التدبير العلاجي السريري للإسهال
سلسلة مجلة اللانست The Lancet حول بقيا الأطفال
