الوضع الوبائي

في عام 2020، أشارت تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن معدل الإصابة بالسل بلغ 112 لكل 100000 نسمة في إقليم شرق المتوسط - وتتراوح النسبة بين أقل من 1 لكل 100000 نسمة في السنة في الضفة الغربية وقطاع غزة والإمارات العربية المتحدة إلى 259 لكل 100000 في باكستان والصومال. ويمثل الإقليم نحو 8% من جميع حالات السل في العالم.

ويمثل كل من باكستان (70%) وأفغانستان (9%) أعلى نسب الإصابة بالسل في الإقليم. وتشير تقديرات معدل الإصابة بالسل، مصنفة حسب العمر ونوع الجنس، إلى أن الأشخاص في جميع الفئات العمرية يُصابون بالسل. وكان الرجال يمثلون 46% من جميع حالات السل في الإقليم في عام 2020، مقارنةً بنسبة 41% من الحالات لدى النساء، و13% لدى الأطفال.

وفي عام 2020، قَدَّرت منظمة الصحة العالمية أن هناك 80000 وفاة في الإقليم بين مرضى السل غير المصابين بفيروس العوز المناعي البشري (الإيدز) (11 لكل 100000 نسمة)، و2900 وفاة بين مرضى السل المصابين بفيروس العوز المناعي البشري (0.39 لكل 100000 نسمة). وقد حدث انعكاس لمسار الانخفاض المطرد والبطيء في المعدل الإجمالي للوفيات الذي سبق ملاحظته في الإقليم، وذلك في أعقاب ارتفاع عدد الوفيات خلال جائحة كوفيد-19 في عام 2020.

اكتشاف الحالات

مقارنة بعام 2019، انخفض عدد الأشخاص الذين شُخَِّصوا حديثًا بالسل وأُبلِغ عنهم في الإقليم بنسبة 15٪ في عام 2020 نتيجة جائحة كوفيد-19. كما انخفضت نسبة التغطية بعلاج السل من 61% في عام 2019 إلى 52% في عام 2020 - وهي نسبة أقل من المتوسط العالمي البالغ 59%. وتراوحت نسبة التغطية بين 42% في الصومال و100% في الضفة الغربية وقطاع غزة. وتمر بلدان الضفة الغربية وقطاع غزة، ودول الخليج (البحرين والكويت وعُمان وقطر والمملكة العربية السعودية والإمارات العربية المتحدة) بمرحلة ما قبل التخلص من السل، وتتجاوز نسبة التغطية بالعلاج 85%.

السل المقاوم للأدوية المتعددة أو السل المقاوم للريفامبيسين (MDR/RR-TB)

يُمثّل الإقليم نحو 8% من العبء العالمي للسل المقاوم للأدوية المتعددة/ السل المقاوم للريفامبيسين. وفي عام 2020، لم يُعالَج سوى ما يُقدَّر بنحو 12٪ من الأشخاص في الإقليم المصابين بالسل المقاوم للأدوية - وهذه النسبة أقل من المتوسط العالمي البالغ 30٪، وتراوحت بين 7٪ في الصومال و 67٪ في عُمان. ومقارنةً بعام 2019، انخفض عدد الأشخاص الذين اكتُشفت إصابتهم بالسل المقاوِم للأدوية المتعددة والمقاوِم للريفامبيسين وتلقوا العلاج المناسب في الإقليم بنسبة 18٪ في عام 2020 نتيجة جائحة كوفيد-19.

معدلات نجاح العلاج

كانت معدلات النجاح في علاج السل في الإقليم هي الأعلى من بين أقاليم المنظمة الستة. وتجاوزت الأرقام المُسجلة على الصعيد الإقليمي التي بلغت 91% للنجاح بين الحالات الجديدة وحالات الانتكاس (في عام 2019) و68% من حالات مقاومة الأدوية (في عام 2018) المتوسطَين العالميين المناظرين البالغين 86% و59% على التوالي. وتراوحت معدلات النجاح في علاج السل المقاوم للأدوية بين 17% في البحرين و95% في العراق، وبين 19% في ليبيا و100% في لبنان للسل المقاوم للأدوية.

التقدم المُحرَز صوب الغايات المستهدفة لاستراتيجية القضاء على السل

وبين عامي 2015 و2020، لم يرتق الانخفاض التقديري لمعدل الإصابة بالسل (4.9%) والوفيات الناجمة عنه (6.2%) في إقليم منظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط إلى الهدفين المرحليّين المحدّدين في استراتيجية القضاء على السل لعام 2020، وهما 20% و35% على التوالي.

المصدر

تقرير السل العالمي 2021. جنيف: .

يمكن الاطلاع على المزيد من البيانات الإقليمية عن السل على الرابط:https://worldhealthorg.shinyapps.io/tb_profiles/?_inputs_&lan=%22EN%22