Une consultation d’experts consacrée à la préparation et l'adaptation de lignes directrices fondées sur des données factuelles s'est tenue au Bureau régional de l'OMS au Caire (Égypte) les 18 et 19 novembre 2015. La consultation était conforme à l'une des fonctions essentielles de l'OMS, à savoir l’élaboration de lignes directrices reposant sur des données factuelles qui peuvent orienter les responsables politiques de la santé, les praticiens et les patients dans la prise de décisions de santé en toute connaissance de cause sur la base des conclusions de la recherche et du consensus parmi les experts, en prenant en compte les contextes locaux et les ressources disponibles.
Les objectifs de la rencontre étaient les suivants :
- examiner les expériences et les méthodologies au niveau mondial et régional concernant l'adoption et l'adaptation de lignes directrices fondées sur des données factuelles et échanger à ce sujet,
- convenir des approches principales pour l'élaboration d'un cadre d'action du Bureau régional visant à favoriser l'adaptation de lignes directrices fondées sur des données factuelles développées au plan mondial ainsi que la préparation de lignes directrices dans les domaines où les besoins existent, et soutenir leur mise en œuvre dans la pratique.
Cette consultation a réuni 10 experts internationaux impliqués dans l’élaboration et l'adaptation de lignes directrices, ainsi que des représentants du Bureau régional et du Siège de l’OMS.
Dans ses remarques liminaires, le Dr Ala Alwan, Directeur régional de l'OMS pour la Méditerranée orientale, a fait observer que l'un des défis de l'adoption par l'OMS de lignes directrices développées au plan mondial résidait dans la diversité des contextes et des cultures au sein des régions et des États Membres. Il a ajouté que les lignes directrices ne pouvaient pas forcément être adoptées « telles quelles » dans toutes les situations, étant donné les différences contextuelles. Ce constat met en évidence le besoin potentiel d'adapter ces lignes directrices au niveau régional, voire national, de manière à faciliter leur adoption. Le Dr Alwan a mis en exergue l'importance d'étudier les besoins des utilisateurs finaux des lignes directrices en matière de santé publique, ainsi que les processus et les méthodes en vue de l'adoption et de l'adaptation de ces lignes directrices.
Au cours de la consultation, les expériences et les méthodologies mondiales et régionales ont été discutées. Il a été noté que le champ d'application des lignes directrices de l'OMS était généralement dicté par les besoins des États Membres, l'intérêt des départements et les dons. L'importance de renforcer les capacités dans le domaine de l'épidémiologie clinique et des mécanismes de gouvernance a été soulignée. Les participants ont également mis en lumière la nécessité d'une coordination régionale, d'une sensibilisation à ces lignes directrices, d'un partage des ressources, de l'élaboration d'une liste des besoins non satisfaits, de la définition des priorités et de la mise à jour des données épidémiologiques et des données sur la charge de morbidité.
Au terme de la consultation, il a été convenu qu'un soutien de l'OMS était nécessaire dans les domaines suivants :
- Recensement des besoins pour les activités liées aux lignes directrices dans des groupes de pays similaires de la Région ;
- Mise en réseau de groupes d'experts, évaluation du savoir-faire cumulatif dans la Région pour prévoir les capacités supplémentaires requises, recours aux groupes d'experts pour développer ces capacités ;
- Promotion de la recherche, avec l'aide des centres collaborateurs de l'OMS, et création de passerelles entre les gouvernements et les chercheurs ;
- Adaptation des lignes directrices existantes, en particulier pour les principales maladies non transmissibles, importantes pour la santé publique,
- Développement de nouvelles lignes directrices en vue de l'adaptation aux conditions propres aux régions (pour lesquelles aucune ligne directrice n'existe), en coordination avec le Siège de l’OMS ;
- Mobilisation des ressources, des efforts, des capacités et des centres d'excellence pour permettre l'adaptation et la mise en œuvre des lignes directrices dans la Région.
