المنهجية

وتسترشد جهود التقييم هذه بالمنافع العالمية المستمدة من الإطار التشغيلي للرعاية الصحية الأولية الذي أعدته المنظمة والمؤشرات الأساسية للرعاية الصحية الأولية المرتبطة به، فضلًا عن مبادرة أداء الرعاية الصحية الأولية، بالإضافة إلى الجهود الإقليمية القائمة مسبقًا التي تدعم نهج ممارسة طب الأسرة، ومؤشرات جودة الرعاية الصحية الأولية، ومرتسمات النُظم الصحية الإقليمية.

وشرعت البُلدان الرائدة (مصر والأردن وباكستان، ثم ليبيا) في إجراء تقييماتها، وشرعت في جمع البيانات، واستُخدمت خبراتها فيما بعد كنموذج يُحتذى به للبُلدان المتبقية في الإقليم. ومنذ ذلك الحين، أكمل 14 بلدًا تقييماته لمبادرة قياس الرعاية الصحية الأولية وتحسينها.

نظرة عامة على الأداة

تتألف الأداة من قائمة رئيسية بالمؤشرات تشتمل على مؤشرات شاملة خاصة بهيكل الرعاية الصحية الأولية ومدخلاتها وعملياتها وحصائلها وأثرها.

ويُجرى رسم خرائط البيانات لكل مؤشر، وتُحدَّد مصادر البيانات بحسب المبلغين عن المعلومات ومصادرها. وتختلف هذه العملية باختلاف البلد. وقد تستخدم البلدان طريقةً واحدةً أو تجمع بين أكثر من طريقة، أو تعدُّ طريقة مختلفة، بالتنسيق مع المكتب الإقليمي.

جمع البيانات والتحقق من صحتها

في إطار التحضير لجمع البيانات، من المهم إجراء استخراج كمي للبيانات واستعراض للوثائق. ويستلزم ذلك تحديد مصادر البيانات والتوافر العام للبيانات الكمية. وتشمل هذه الأنشطة الاستعراض المكتبي لمستودعات البيانات والتقارير المتاحة.

ويمكن جمع البيانات النوعية بعدة طرائق. ويُسترشد في جزء من تقييم الرعاية الصحية الأولية بأداة تقييم نوعية تُسمى "نموذج التدرّج" تضم 33 عنوانًا يجب جمعها وتسجيلها بناءً على مجموعة من المقابلات.

وبمجرد أن تجمع البلدان البيانات، تبدأ عملية الموافقة الرسمية. وبعد حصول البيانات على موافقة وزارة الصحة، فإنها تُقدَّم إلى المكتب الإقليمي للتحقُّق من صحتها من جانب جهة خارجية. ويتحقق المكتب الإقليمي من قيمة كل مؤشر ومصدر بيانات على حدة، ويعمل عن كثب مع مسؤول التنسيق القُطري المعني بمبادرة قياس الرعاية الصحية الأولية وتحسينها لمعالجة أية ثغرات والموافقة على مؤشرات بديلة. وعقب التحقُّق من صحة البيانات، تُرسَل إلى المقر الرئيسي للمنظمة لإجراء استعراض نهائي ووضع اللمسات النهائية عليها.

وقبل نشر أية بيانات أو مُرتسمات، تعتمد البلدان البيانات النهائية.

دليل التنفيذ

ويقدم دليل التنفيذ توجيهات للبلدان التي تنفذ مبادرة قياس الرعاية الصحية الأولية وتحسينها، مع مراعاة السياق الوطني والإقليمي. وقد أُعِد هذا الدليل لتقديم الإرشادات إلى الأطراف المعنية والجهات الفاعلة الرئيسية المشاركة في مرحلتي التخطيط والقياس لمبادرة قياس الرعاية الصحية الأولية وتحسينها في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط في الإقليم. ويركز الدليل في المقام الأول على مرحلتي التخطيط والقياس، ويصف الخطوات والعمليات اللازمة التي يمكن من خلالها ضمان التخطيط الفعال، والتقييم الموضوعي لخدمات الرعاية الصحية الأولية الحالية، وجمع بيانات دقيقة. كما يسلط الدليلُ الضوءَ على أهمية تجميع وثائق تفصيلية توضح النتائج الرئيسية والتوصيات المتعلقة بالسياسات من أجل تحسين خدمات الرعاية الصحية الأولية في أحد البلدان.