زيادة ورود حالات المتفطرة السلية شديدة المقاومة للأدوية في البلدان المثقلة بعبء السل يسلط المزيد من الضوء على الحاجة إلى تحسين فحوصات التشخيص السريع. تم الإبلاغ عن زيادة ورود المتفطرة السلية شديدة المقاومة للأدوية في باكستان، لكن لم يتم تقييم الطفرات المرتبطة بمقاومة الأدوية في هذه الذريات من قبل. رتب باحثون من جامعة أغا خان في باكستان الأقالبم "الساخنة" لجينات rpoB، وkatG، وinhA، وahpC، وgyrA، وgyrB، وrrs في 50 ذرية من المتفطرة السلية شديدة المقاومة للأدوية.
وقد لوحظ أن 2% من المقاومة للريفامبين، و6% من المقاومة للأيزونيازيد، و24% من المقاومة للفلوروكينولون، و32% من المقاومة للأمينوغليكوزيد/كابريوميسين في ذريات المتفطرة السلية شديدة المقاومة للأدوية سوف تكون غير مكتشفة إلا إذا تم اختبار هذه المناطق الساخنة الشائعة.
إن تواتر الطفرات المقاومة يمكن مقارنتها بين جميع عائلات الذرية الحالية للمتفطرة السلية شديدة المقاومة للأدوية، بما في ذلك ذرية آسيا الوسطى، بكين ومجموعات الجينات الهندية الشرق أفريقية، والمستفردات الفريدة. أماكن جينية إضافية تحتاج إلى اختبارها للكشف عن طفرات تؤدي إلى مقاومة الفلوروكينولون وأمينوغليكوزيد والكابريوميسين من أجل تحسين التشخيص الجزيئي لذريات المتفطرة السلية شديدة المقاومة للأدوية على المستوى الإقليمي.
Citation: Ali A, et al. Characterization of mutations conferring extensive drug resistance to Mycobacterium tuberculosis isolates in Pakistan. Antimicrobial agents and chemotherapy. 2011, 55(12):5654. |PubMed|
This study was technically and financially supported by the WHO Regional Office for the Eastern Mediteranean Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases Small Grants Scheme.