تنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل في مصر

المحافظات التي بدأت تنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل

المناطق الصحية التي بدأت تنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل

المرافق الصحية المنفذة للتدبير المتكامل لصحة الطفل

مقدمو الرعاية الصحية المدرَبون على التدبير المتكامل لصحة الطفل

المقررات التدريبية على التدبير العلاجي للحالة في التدبير المتكامل لصحة الطفل التي تم إعطاؤها

التدريب السريري على التدبير المتكامل لصحة الطفل

• التغطية المستهدفة لمقدمي الرعاية في المرفق الصحي
• مدة المقرر
• المواد

التغطية المستهدفة لمقدمي الرعاية في المرفق الصحي:

يشمل مقدمو الرعاية الصحية المستهدفون للتدريب على التدبير المتكامل لصحة الطفل الأطباء ( الممارسين العامين وأطباء الأطفال ) والممرضات ( مقدمات الخدمات الصحية ومشرفات صحة الأمومة والطفولة )

• من أجل المرافق الصحية التي فيها حمل حالات خفيف من المرضى الخارجيين : تدريب طبيب وممرضة على الأقل ممن يعالجون الأطفال الأقل من سن الخامسة
• من أجل المواقع التي فيها حمل حالات مرتفع من المرضى الخارجيين ( متضمنة قسم العيادات الخارجية في المستشفى ): تدريب عدد من مقدمي الرعاية كاف لتدبير حمل الحالات الوسطي من الأطفال المرضى تحت سن الخامسة في ذلك المرفق.

مدة المقرر :

• الأطباء : مقررات مدتها 11 يوماً حتى أواخر 2002 ,عندما أدخلت مقررات  مدتها 7 أيام لتسريع التنفيذ مع ضمان النتائج نفسها كما في المقررات التي مدتها 11 يوماً .
• الممرضات : 4 أيام

المواد :

• استخدمت مواد تدريبية مختلفة للأطباء والممرضات لتعكس مسؤولياتهم المختلفة .
• الأطباء : مواد تدريبية تمت ملاءمتها مع المقرر المعياري عن التدبير المتكامل لصحة الطفل – إخراجة مصر – باللغة الإنكليزية ( إلا الوحدة التدريبية الخاصة بالاستنصاح فقد ترجمت إلى اللغة العربية في أواسط 2004 ).
• الممرضات : مواد مطورة حديثاً لمصر (بالعربية).

الأسلوب المنهجي لتنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل على مستوى المنطقة الصحية : الخطوات والأدوات الرئيسية

1. انتقاء المحافظات / المناطق الصحية لتنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل

2. زيارة تمهيدية للفريق الوطني للتدبير المتكامل لصحة الطفل للمحافظات المنتقاة

3. تحليل وضع المناطق الصحية المنتقاة

4. زيارة الفريق الوطني للتدبير المتكامل لصحة الطفل لمناقشة موجودات تحليل الوضع

5. ورشة توجيهية في المحافظات المنتقاة

6. ورشة للتخطيط في المنطقة الصحية

7. إعداد المرافق الصحية قبل التنفيذ

8. إيجاد تجميعة من الميسرين على المستوى المحلي

9. التدريب على التدبير العلاجي للحالة (اكتساب المهارات)

10. التدريب على مهارات التيسير والمتابعة

11. المتابعة بعد التدريب (تعزيز المهارات)

12. الإشراف

13. التوثيق

1. انتقاء المحافظات / المناطق الصحية لتنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل

استخدمت معايير مختلفة لانتقاء المناطق areas لطور التنفيذ المبكر وطور التوسع على التوالي ، كما يلي :

• • • التنفيذ المبكر : ارتكزت المعايير على الأساس المنطقي لتوفير بينة أولية على التدبير المتكامل لصحة الطفل في المناطق مع دعم كاف للتنفيذ

أ. قيادة الموظفين وتحفيزهم على المستويات المختلفة

ب. مناطق صحية ممثلة لمختلف المناطق الجغرافية

ت. مناطق صحية فيها عدد يمكن إدارته من المرافق الصحية لتتم تغطيته ومتابعته خلال هذا الطور

ث. بنية تأسيسية جيدة للمرفق الصحي

• التوسع : معايير تعطي الأولوية للمناطق التي فيها معدل وفيات عال تحت سن الخامسة

أ. معدل الوفيات تحت سن الخامسة

ب. البدء أولاً بالمناطق الصحية الأكثر التزاماً وأسهل إدارة لإعطاء نموذج للمناطق الصحية الأخرى في المحافظة

     ت. التوسع إلى منطقتين صحيتين مجاورتين كل سنة .

أعلى

2.  زيارة تمهيدية للفريق الوطني للتدبير المتكامل لصحة الطفل للمحافظات المنتقاة

أ. توجيه مختصر لصناع القرار – معاون وزير الصحة والهيئات الأخرى المهتمة – حول استراتيجية التدبير المتكامل لصحة الطفل وتنفيذها

ب. انتقاء مشترك للمناطق الصحية اعتماداً على المعايير المذكورة في 1

ت. تعيين ضابط اتصال للتدبير المتكامل لصحة الطفل

ث. الاطلاع على أداة تحليل الوضع. 

أعلى

3. تحليل وضع المناطق الصحية المنتقاة 

4. زيارة الفريق الوطني للتدبير المتكامل لصحة الطفل لمناقشة موجودات تحليل الوضع

5. ورشة توجيهية في المحافظات المنتقاة

أ. الأغراض: توجيه الموظفين الصحيين في المحافظة حول استراتيجية التدبير المتكامل لصحة الطفل وتنفيذها على مستوى المحافظة والمنطقة الصحية والمرافق الصحية الرئيسية المنتقاة .

ب. المشاركون: موظفون من أقسام وبرامج مرتبطة بالرعاية الصحية الأولية وصحة الأطفال والطب الشفائي والصيدلانيات وشعبة المعلومات الصحية والتثقيف الصحي ورئيس مرافق الرعاية الصحية الأولية الرئيسية والإدارة المالية ورئيسة الممرضات

ت.المدة: يوم واحد

ث. الأداة: حزمة توجيهية معيارية ( بالعربية ). 

6. ورشة للتخطيط في المنطقة الصحية

أ. الأغراض : تطوير خطط للفعل لتنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل في المنطقة الصحية ,مع ذكر المهام والمسؤوليات والإطار الزمني والمؤشرات والأهداف للمكونات الثلاثة للتدبير المتكامل لصحة الطفل.

ب. المشاركون : ممثلون من 2-3 محافظات على الأكثر لكل ورشة ,يشملون معاون وزير الصحة ,وضباط الاتصال في التدبير المتكامل لصحة الطفل على مستوى المحافظة ,وموظفين من المواد الصيدلانية ,وشعبة المعلومات الصحية ( أعداد ثابتة للورشات كلها ) على مستوى المحافظة والمدير الصحي للمنطقة الصحية , مساعدة صحة الأمومة والطفولة على مستوى المنطقة الصحية والتثقيف الصحي على مستوى المحافظة ومستوى المنطقة الصحية, وأحياناً ممثلين عن المجتمع .يتم مزج محافظات قديمة مع جديدة عادة للتعلم من الخبرة الموجودة مسبقاً .

ج. المنهجيات : عمل في مجموعة ، حصص مكتملة العدد

د. المدة : 3 أيام

ه. الحصيلة : خطط للفعل للمكونات الثلاثة للتدبير المتكامل لصحة الطفل لكل منطقة صحية منتقاة

و. الأداة : دليل لورشات التخطيط في المنطقة الصحية أعلى

7. إعداد المرافق الصحية قبل التنفيذ

أ. مراجعة مسؤوليات الموظفين

ب. إعادة ترتيب انسياب المرضى

ت. توفير الأدوية (حزمة الإدارة الدوائية)

ث. توفير الإمدادات والمعدات اللازمة

ج. المراقبة من قبل الفريق المركزي لتيسير العملية وضمان جاهزية المرافق للتنفيذ.

 8. إيجاد تجميعة من الميسرين على المستوى المحلي

(انظر البندين 9و 10 لاحقاً)  أعلى

9. التدريب على التدبير العلاجي للحالة (اكتساب المهارات)

أ. تحضير موقع التدريب المنتقى للمحافظة

ب. تسمية المشاركين

ت. القيام بالتدريب ( مقرر مدته 7 أيام للتدريب على التدبير العلاجي للحالة في التدبير المتكامل لصحة الطفل على مستوى المنطقة الصحية منذ 2004 ,ومقرر مدته 4 أيام خاص بالممرضات )

ث. إقامة مقررين الواحد بعد الآخر لتيسير المتابعة بعد التدريب

ج. إدخال المعلومات في قاعدة البيانات المركزية حول التدريب على التدبير المتكامل لصحة الطفل. 

 10. التدريب على مهارات التيسير والمتابعة

أعطي مقرر إلى مقررين وسطياً كل عام  أعلى

11. المتابعة بعد التدريب (تعزيز المهارات)

أ. نفذت بعد 4-6 أسابيع من التدريب

ب. وثقت بتقارير من المرفق الصحي الذي تمت زيارته ثم جمعت كخلاصات عن المنطقة الصحية

ت. أدخلت المعطيات في قاعدة البيانات المركزية حول التدريب والمتابعة.  أعلى

12. الإشراف

أ. طورت المواد التدريبية على الإشراف للمشرفين في مصر ,لتقوية الإشراف الروتيني على مستويات مختلفة

ب. إعطاء مقررات تدريبية على الإشراف ، استهدفت المشرفين اعتماداً على نظام الإشراف الموجود على مستوى المنطقة الصحية

ت. إعداد تقارير اعتماداً على استمارة التسجيل وتأمين الارتجاع

ث. تقوية الإشراف المزمع في المستقبل  للمجالات التالية:

1. متابعة المشرفين
2. الإشراف المركزي
3. تقييس التقارير الإشرافية

13. التوثيق

أحد الملامح الرئيسية طيلة العملية, ويعتمد على إنجاز الأطباء والممرضات ومعرفة القائم على العناية بالرعاية المنزلية ورضاه عن الخدمات الصحية قبل تنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل وبعده ( زيارات المتابعة ) ,وتقارير ربعية عن التدبير المتكامل لصحة الطفل وتقارير عن أنشطة التدبير المتكامل لصحة الطفل وقاعدة بيانات حول مقررات التدريب والتغطية ( عدد المقررات والموظفين المدرَبين ) وزيارات المتابعة ؛ثم تضمين المعلومات المتعلقة بالتدبير المتكامل لصحة الطفل في التقارير الدورية للمرافق الصحية ودمجها في نظام المعلومات الصحية لوزارة الصحة والسكان منذ 2004 . نظام المعلومات الصحية لوزارة الصحة والسكان محوسب من مستوى المنطقة الصحية حتى المستوى المركزي ومربوط بشبكة. أعلى